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Ein Modell für Empathie, Reflexion, Beruf und Vertrauenâ setzt eine Rhetorik des Mangels in kamagra oral jelly online apotheke Bezug auf Biomedizinâ s weitgehend unangefochtene Verwaltung der damals zeitgenössischen medizinischen Praxis ein. Trotz der jüngsten schillernden technologischen Fortschritte der Medizinâ bei der Diagnose und Behandlung von Krankheiten fehlen Ärzten manchmal die Kapazitäten, die Notlage ihrer Patienten zu erkennen, Empathie für die Leidenden zu entwickeln und sich ehrlich und mutig mit den Patienten in ihren Krankheiten zu verbinden. Eine wissenschaftlich kompetente Medizin allein kann einem Patienten nicht helfen, sich mit dem Verlust der Gesundheit auseinanderzusetzen oder einen Sinn im Leiden zu finden. (Charon 2001, 1897) Die gleiche Rhetorik des Mangels wird 2016 erneut eingesetzt, wenn Narrative Medicineâ s Marke des genauen kamagra oral jelly online apotheke Zuhörens aufgewertet wird.

Â Dass ein solches Zuhören in der Zeit von Hippokrates, Galen und Tschechow vielleicht besser erreicht wurde als in der zeitgenössischen Praxis, macht uns auf tiefsitzende Spannungen innerhalb eines zeitgenössischen biowissenschaftlichen Ethos aufmerksam, das das Besondere mit dem Universellen, das Persönliche mit dem Korporativen und das Intime mit dem Mechanisierten herausfordert â (Charon et al. 2016, 157â8). So wurde CNM kamagra oral jelly online apotheke als Reaktion auf Biomedizin s Mangel in vielen Bereichen der Pflege geschaffen, und Charonâ s Sanierungsmittel treten weitgehend in einem rhetorischen Rahmen der Komplementarität auf. Im JAMA-Artikel bewahrt Charon den Kernnutzen einer â wissenschaftlich kompetenten Medizinâ , um â einem Patienten zu helfen, sich mit dem Verlust der Gesundheitâ auseinanderzusetzen (Charon 2001, 1897), weist jedoch (unumstritten) darauf hin, dass Wissenschaft nicht ausreicht für einen guten Arzt.

Ihr Essay beschreibt sanft â narrative Kompetenzâ und â schlägt vor, dass es dem Arzt ermöglicht, Medizin mit Empathie, Reflexion, Professionalität und Vertrauenswürdigkeit zu praktizierenâ (ebenda). Doch dieser bescheidenere Ton kamagra oral jelly online apotheke wechselt oft zu einer Rhetorik, die eher der Transformation ähnelt. Zum Beispiel auf der Ebene eines einzelnen Satzes, betrachten â Als Modell für die medizinische Praxis, schlägt narrative Medizin ein Ideal der Pflege vor und bietet die konzeptionellen und praktischen Mittel, um dieses idealâ anzustreben (ebenda). Jetzt sind wir in der Gegenwart von Idealisierung im Gegensatz zu der oben erwähnten â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ .

Charonâ s Rhetorik in der abstrakten fegt:Mit narrativer Kompetenz können Ärzte ihre kranken Patienten erreichen und begleiten, ihre persönlichen Wege durch die Medizin erkennen, Verwandtschaft und Pflichten kamagra oral jelly online apotheke gegenüber anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe anerkennen und einen konsequenten Diskurs mit der Öffentlichkeit über die Gesundheitsversorgung einleiten. Durch die Überbrückung der Kluft, die Ärzte von Patienten, sich selbst, Kollegen und der Gesellschaft trennt, bietet narrative Medizin neue Möglichkeiten für eine respektvolle, empathische und pflegende medizinische Versorgung. (ebenda) In vielen Abschnitten des Artikels zeigt Charon eine Ambivalenz zwischen dem Angebot narrativer Medizin, um die medizinische Praxis auf gemessene, kollegiale Weise anzupassen, und dem Angebot, alle Dilemmata, mit denen die zeitgenössische medizinische Praxis konfrontiert ist, im Alleingang zu beheben, aufgrund seiner â wissenschaftlich kompetenten Medizin aloneâ Präferenz.2 Diese Ambivalenz wird im Laufe der Zeit weniger ausgeprägt und geht zugunsten einer höheren Rhetorik verloren. Zum Beispiel treibt Charon die transformative Rhetorik in der kamagra oral jelly online apotheke Narrativen Medizin weiter voran.

Wenn sie die Krankheitsgeschichten ehrt, wenn sie schreibt, war ich in letzter Zeit demütig und beeindruckt, mich mit großen und vielfältigen Gruppen von Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten in diesem Land und im Ausland zu treffen, die ï voller Sehnsucht nach einer Medizin sind, die Sinn macht, Das kümmert sich um Menschenâ sowohl Patienten als auch Pflegekräfte â und das füllt und respektiert alle, die davon geprägt sind. Narrative Medizin als Korrektiv für einige dieser Mängel, als Unterstützung für diese aufkommenden Stärken und als Reaktion auf diese weit verbreiteten Sehnsüchte anzubieten, dient dazu, unterschiedliche Aspekte von Krankheit und Gesundheitsversorgung zu vereinen und zusammenzubringen. (Charon 2006, kamagra oral jelly online apotheke ix) Narrative Medizin ist heute eher eine korrigierende als eine ergänzende Kraft. Um zum neuesten Stand der Technik, den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin, überzugehen, begann die Narrative Medizin als rigorose intellektuelle und klinische Disziplin, um die Gesundheitsversorgung mit der Fähigkeit zu stärken, die Konten, die Personen von sich selbst geben, geschickt zu empfangen â von den Geschichten anderer zu erkennen, aufzunehmen, zu interpretieren und zum Handeln bewegt zu werden.

Es entstand eine reduktionistische, fragmentierte Medizin herauszufordern, die wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte eines patientâ s Leben hält und die soziale Ungerechtigkeit eines globalen Gesundheitssystems zu protestieren, die enormen gesundheitlichen Ungleichheiten und diskriminierende Politik und Praxis unterstützt. (Charon et kamagra oral jelly online apotheke al. (2016)) Was einst als nicht bedrohlich galt â [n] ot so sehr eine neue Spezialität als neuer Rahmen für die klinische Arbeitâ (1898) hat sich rückwirkend zu einer â strengen intellektuellen und klinischen Disziplin entwickelt, um die Gesundheitsfürsorge zu stärken â , deren erklärter Feind eine â reduktionistische â Medizin ist, die â wenig Rücksicht auf die singulären Aspekte des Lebens eines Patientenâ â â nimmt Bedeutung, Biomedizin.Lock und Nguyen 2010, 11) schreiben in Einer Anthropologie der Biomedizin, betrifft â einen systematischen und letztlich wissenschaftlichen Zugang zum Wissen über den Körper und sein Management â ¦ geerdet durch Wissen, das durch Dekontextualisierung des Körpers und Unterwerfung unter einen anatomischen Blickâ entsteht. Die Autoren aktualisieren diese erkenntnistheoretische Formulierung in einer neuen Ausgabe ihres Textes und schreiben, dass Biomedizin â ein soziotechnisches Systemâ ist, das â auf biologischen Wissenschaften â ™ basiert, wobei letztere â eine Reihe von Standards, Protokollen und Algorithmen bereitstellen, die dies ermöglichen die Produktion von Wissen und Praktiken zur Behandlung kranker Menschen â ¦ Biomedizin basiert theoretisch auf der Annahme der Universalität menschlicher Körper, die überall biologisch gleichwertig sindâ (Lock und Nguyen 2018, 1).Die Glaubwürdigkeit von CNM, die aus dem Zelt der Biomedizin heraus operiert, ist zahlreich.

In CNM kamagra oral jelly online apotheke wird die Erzählung auf instrumentelle Weise eingesetzt, die vollständig mit der biomedizinischen Praxis übereinstimmt. Zum Beispiel schreibt Charon. Â [P] Ärzte brauchen â ¦ narrative Kompetenz, dh die Kompetenz, die Menschen nutzen, um Geschichten aufzunehmen, zu interpretieren und darauf zu reagierenâ (Charon 2001, 1897). Durch die Berufung kamagra oral jelly online apotheke auf â € competenceâ eröffnet CNM einen kompetenzbasierten, angewandten Rahmen für die Bewegung.

Um den instrumentalistischen Punkt weiter zu untermauern, schreibt Charon über die Konsequenzen, wenn man nicht mit narrativer Kompetenz übt, indem man eine biomedizinisch geprägte Rhetorik der Ergebnisse verwendet. Wenn der Arzt diese narrativen Aufgaben nicht ausführen kann, erzählt der Patient möglicherweise nicht die ganze Geschichte, stellt möglicherweise nicht die beängstigendsten Fragen und fühlt sich möglicherweise nicht gehört.50 Die daraus resultierende diagnostische Abklärung könnte unfokussiert und daher teurer sein als nötig, die korrekte Diagnose könnte übersehen werden, die klinische Versorgung könnte durch Nichteinhaltung und die Suche nach einer anderen Meinung gekennzeichnet sein, und die therapeutische Beziehung könnte flach und ineffektiv sein. (Charon 2001, 1899) Der springende Punkt der Narrativen Medizin besteht also darin, die Biomedizin besser zu praktizieren, indem man kamagra oral jelly online apotheke verfeinerte klinische Fähigkeiten einsetzt, die aus den Geisteswissenschaften stammen, und zwar nach einem Programm, das offen wissenschaftlich präsentiert wird. In dem JAMA-Artikel schreibt Charon, dass die zu testenden Hypothesen der narrativen Medizinâ provokativ und weitreichendâ sind (Charon 2001, 1900).

Darüber hinaus schreibt sie, dass zusätzlich zu â outcomes researchâ â wissenschaftliche Bemühungen unternommen werden, die grundlegenden Mechanismen, Wege, Vermittler und Konsequenzen narrativer Praktiken aufzudecken und die â œbasic scienceâ theoretischer Grundlagen und konzeptioneller Rahmenbedingungen zu liefern für diese neuen Unternehmungenâ € (Charon 2001, 1901). Wir befinden uns wieder in kamagra oral jelly online apotheke einer biomedizinischen Plus-Formulierung der Komplementarität. CNM und Biomedizin wurden erkenntnistheoretisch ununterscheidbar, da CNM seine wissenschaftlich validierte Begründung explizit aufwertete und Gleichheit im Paradigma der evidenzbasierten Medizin anstrebte. Charon ist im Jahr 2017 aktenkundig und behauptet kühn, dass â œ [wir] in Columbia gezeigt haben, dass rigoroses genaues Lesen in klinischen Umgebungen gelehrt und gelernt werden kann, wo seine Dividenden gefunden wurden, um die Patientenversorgung zu verbessernâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 165).3 Dies ist eine wissenschaftliche Methodologie der Methodik der Narrativen Medizin.

In der Tat deuten die Metaphern, die in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin verwendet werden, darauf hin, dass kamagra oral jelly online apotheke es ein absolutes Streben nach biomedizinischer Praxis gibt. Â genaues Lesen, verstärkt mit Aufmerksamkeit auf seine subjektiven Dimensionen, ist zu narrativen Medicineâ s Labor und Training groundâ geworden (Charon, DasGupta, und Hermann (2016), 158).Vielleicht erscheint dieser Artikel dem Leser als ein Angriff, der Strawsonâ s Polemik gegen die hegemoniale Auferlegung einer narrativen Hermeneutik der Subjektivität ähnelt (Strawson 2004). Ich beeile mich, den Lesern zu versichern, dass ich, obwohl ich ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Transformationskraft von CNM habe, an die Notwendigkeit der Wiedergutmachung der Biomedizin glaube und dass ich die Einführung von Texten mit breiter Definition und damit verbundener genauer Lektüre als pädagogische Techniken unterstütze. Um fair zu sein, musste Charon irgendwo anfangen, und es ist verständlich, dass die Narrative Medizin als ein Feld konstruiert wurde, das von der Biomedizin kamagra oral jelly online apotheke aus operiert und den Zugang zu biomedizinischen Hallen ermöglicht.

Damit sich eine Methode der Veränderung durchsetzt, ist ein gewisses Maß an Vertrautheit eine gute Strategie. Darüber hinaus operierte Charon unter historischen Bedingungen, die Literatur als weniger nützlich empfanden als andere Bereiche der Geisteswissenschaften, wie Geschichte und Ethik. Ann Hudson Jones schreibt kamagra oral jelly online apotheke. Â Es ist nicht verwunderlich, dass [Wissenschaftler, die Literatur als wichtig für die medizinische Ausbildung anboten] den praktischen Nutzen betontenâ Was Literatur für die medizinische Ausbildung und Praxis tun kannâ (Jones 2013, 416).

Charon macht eine logische Entwicklung, wenn sie feststellt, dass die Tätigkeit innerhalb der medizinischen Geisteswissenschaften selbst â restriktiveâ war (Charon 2012), weil Literatur selbst als Schnickschnack angesehen wurde, der von medizinischen Fakultäten nach Belieben ignoriert werden konnte, während die klinische Zentrierung der Narrativen Medizin auf der Markenebene sie zu einem viel besseren Kandidaten für die Finanzierungsunterstützung machte. Um das kamagra oral jelly online apotheke Literaturstudium der Medizin schmackhafter zu machen, musste es mehr nach Medizin aussehen. Daran täuscht nichts, denn Charon gilt als relativ uninteressiert an den Geisteswissenschaften. Jones (2013) schreibt, â Ihre ersten Definitionen des Begriffs [Narrative Medizin] machen sehr deutlich, dass Narrative Medizin eine medizinische Praxis von Ärzten ist.

Als Arzt selbst, ist Charon verständlicherweise kamagra oral jelly online apotheke interessiert sich vor allem in der Praxis der medicineâ . Jones zitiert Charon selbst und fügt hinzu, dass Charon â nicht so sehr der Literaturwissenschaft oder gar der Humanitätâ verpflichtet ist (Jones 2013, 426â 7).Die Frage muss gestellt werden. Kann man transformative Veränderungen einleiten, wenn die von oneâ vorgeschlagene Transformation nach denselben Prinzipien funktioniert wie das von oneâ festgelegte Ziel der Veränderung?. Ist Charonâ s oben genanntes kamagra oral jelly online apotheke Ziel von â € fortificationâ möglich, wenn die â strenge intellektuelle und klinische Disziplinâ , die Narrative Medizin genannt wird, innerhalb der Erkenntnistheorie der Biomedizin selbst operiert?.

Kann Narrative Medizin, ein in einem biomedizinischen Kontext operationalisiertes Programm für angewandte Geisteswissenschaften, zu der oben genannten â Korrekturâ oder einem â Ideal der Fürsorgeâ führen?. Viele würden behaupten, â noâ € . Die Kritik an der Instrumentalität der Pädagogik der Gesundheitswissenschaften, bei der CNM eine dominante Rolle spielt, klingt seit einiger Zeit stark an. Alan Bleakley wies kamagra oral jelly online apotheke kürzlich darauf hin, dass â die Kunst der Medizin â ¦ frustriert war durch das Engagement der medizinischen Ausbildung für funktionale Ansätze, die insbesondere beim Erlernen professioneller Kommunikation durch Simulation und bei der Reduzierung komplexen klinischen Lernens auf Menüs instrumenteller Kompetenzen zum Ausdruck kommen â (Bleakley 2020,).

Victoria Tischler ist noch expliziter und schreibt, dass â der Input von Kreativen und die Künste, die sie anbieten, oft instrumentalisiert werden, dh als eine Art Behandlung angesehen werden, die einer Medikamentendosis ähneltâ (Tischler 2020, 85). Ein solcher Diskurs wird häufig in biomedizinische Begriffe gefasst, die Intervention, Evidenz und standardisierte Messung einbeziehen und die anhaltende Dominanz der Biomedizin im westlichen Gesundheitswesen effektiv widerspiegeln (ebd.).Mit meiner eigenen Neugestaltung von Charonâ s â neuem Rahmen für die medizinische Praxisâ als Ersatz für den alten biomedizinischen Rahmen wende ich mich nun einem unbestätigten Paradoxon zu, das der narrativen Medizinâ s â Signatur-Technik â inhärent ist nahes Lesen.Genaues Lesen. Eine â € Signaturmethodeâ mit einer eigenen Entstehungsgeschichte in der Wissenschaftcharonâ s Topfgeschichte des genauen Lesens in den Prinzipien und der Praxis der Narrativen Medizin legt den Ursprung der Technik bei IA Richards in den frühen 1920er Jahren fest und füllt dann die Geschichte der Technik aus, indem sie sie durchläuft die Jahrzehnte, skizzieren ein bisschen mehr neue Kritik, kamagra oral jelly online apotheke dann Strukturalismus, dekonstruktive Wende, Neuer Historismus, Lacanische Psychoanalyse, Postmoderne und Queer Theory. Das Aufschlussreiche an der Geschichte ist nicht, was sie erzählt, sondern was sie an dem, was sie erzählt, nicht bemerkt.

Zum Beispiel schreibt Charon von Richards, dass er neben der Aufmerksamkeit für den Text selbst â auch die Aufmerksamkeit für den individuellen Leserâ Interpretationsprozess betonte â ™ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 159). In dieser Hinsicht ist Richards sowohl Gründungsmitglied der Neuen Kritik als auch der kamagra oral jelly online apotheke zukünftigen Leserreaktionsmethode, aber es ist von entscheidender Bedeutung zu erkennen (und was Charon Elides), dass Richards, wie Empson und viele andere Praktiker der Neuen Kritik, im Wesentlichen ein Linguist war im Herzen. Das verfügbare Archiv, mit dem Richards auf der Suche nach einem mechanistischen Modell für die Hermeneutik festgehalten werden kann, ist riesig.4 Denken Sie auch an den Moment, in dem Charon Neue Kritik als Aufwertung beschreibt extrem fokussierte Lesungen, meist von Gedichten, ohne Rücksicht auf die Kontexte der Gedichte oder auf objektive Korrelate in der Lebenserfahrung des Dichters. In dem Bemühen, das Lesen von Gedichten in Richtung einer wissenschaftlichen Analyse zu systematisieren, schlugen die neuen Kritiker vor, die Absicht des Autors schriftlich oder die emotionale Reaktion des Lesers auf einen Textâ zu suchen, was sie den absichtlichen Irrtum und den affektiven Irrtum nannten â könnte die Bemühungen des Kritikers, das Gedicht zu verstehen, fehlleiten.

(Charon, DasGupta kamagra oral jelly online apotheke und Hermann (2016), 160) In beiden Fällen haben wir eine literarische Technik mit wissenschaftlichem Anspruch, eine Art des Lesens, die in der Praxis unheimlich biomedizinisch ist. An einer Schlüsselstelle im ursprünglichen JAMA-Artikel unterscheidet Charon zwischen â logikowissenschaftlichem Wissenâ â "wo ein â distanzierter und austauschbarer Beobachter replizierbare und verallgemeinerbare Hinweise generiertâ âund â narrativem Wissenâ â wo â lokales und besonderes Verständnis über eine Situation durch einen Teilnehmer oder Beobachter â erhalten wird (Charon 2001, 1898). Doch die Ursprünge der Close-Reading-Methode sind genau so, wie Charon sagt. Angespornt von dem kamagra oral jelly online apotheke Wunsch, die Hermeneutik zu verwissenschaftlichen.

Genau wie Charonâ s â€logikowissenschaftliches Wissenâ ist der Ursprung von close readingâ einer, der versucht, den Kontext zu entfernen, um zu objektiver Wahrheit zu gelangen. Dennoch wird genaues Lesen von Charon als eine Möglichkeit aufgewertet, â € narratives Wissenâ zu gewinnen, dh die Erleuchtung von â dem universell Wahren durch Enthüllung des Partikularâ , während â [l] ogikowissenschaftliches Wissen versucht, das universell Wahre zu beleuchten, indem es das Partikularâ transzendiert (Charon 2001, 1898). Das Paradoxon wird von Charon nie vollständig kamagra oral jelly online apotheke erkannt. Vielleicht müsste man, um dieses Paradoxon zu erkennen, die Biomedizin von außen betrachten?.

Das Arbeiten aus der Biomedizin heraus führt unweigerlich zur Bildung anderer blinder Flecken. Bei der heutigen Diskussion kamagra oral jelly online apotheke über die reduktionistischen Tendenzen der Biomedizin gegenüber Ã -vis Neuroimaging zur Kartierung â profunder menschlicher Erfahrungen â erinnert sich Charon liebevoll an Leserreaktionsstudien, eine in den 1980er Jahren modische Kritik, die â zu verstehen suchte die inneren Aktivitäten des Lesersâ (Charon, DasGupta und Hermann (2016), 163). Wenn Charon es positiv mit New Criticismâ s â objektiven und analytischen Zielen vergleicht, die auf ein Interesse an der Subjektivität des Lesens und die Verpflichtung abzielen, es zu erforschen und zu verstehen â (Charon, DasGupta, and Hermann 2016, 164)â Tatsächlich hat Richards Pionierarbeit geleistet die Technikâ Man fragt sich, in welchem Ausmaß Verwirrung herrscht, denn die Leserreaktionstherapie spiegelte eine Verlagerung der Betonung von einer scheinbaren Objektivität zu einer scheinbaren Subjektivität wider, doch der Hintergrund für die Verlagerung bleibt das Reich der quasi-wissenschaftlichen Fantasie , für eine signifikante Tendenz innerhalb der Leserreaktionstheorie (zugegebenermaßen eine sehr heterogene Gruppe von Praktikern) war der Einsatz psychologischer Experimente an definierten Lesergruppen. Zum Beispiel beschreiben die Autoren in Stil und Leserreaktion die Vielzahl der verfügbaren Methoden:Das Experiment kann unter quasi-Laborbedingungen stattfinden und das Lesen sehr kleiner Teile einer Erzählung beinhalten, möglicherweise unter Verwendung von Think-Aloud-Daten, strukturierten Interviews und / oder der Sammlung schriftlicher Antworten von Lesern â ¦ oder Lesern, die einen Fragebogen ausfüllenâ ¦ Experimentelle Ansätze neigen dazu, Hypothesen zu testen und Daten zu generieren, die quantitativ analysiert werden, obwohl qualitative Analysen Teil der Interpretation der Datenâ sein können.

(Bell et kamagra oral jelly online apotheke al. 2021, 10) Indem Charon die funktionelle MRT erwähnt und sie ungünstig mit der Leserreaktionstheorie vergleicht, wirft er unwissentlich Schatten auf die jüngste Zauberlaterne, indem er eine antikere vorstellt.Obwohl Charonâ s Geschichte zu einer neuen valorisierten Methode übergeht, CNMâ s Marke des genauen Lesens, die â nacheinander durch intellektuelle und kreative kulturelle Bewegungen informiert, gestärkt, herausgefordert und geschärft wurdeâ (Charon, DasGupta und Hermann 2016, 162), Die Tatsache, dass ihre Signaturtechnik zu ihrem Ausgangspunkt zurückgekehrt ist, wird völlig übersehen. Jede Art von nahem Lesen, die systematisch gelehrt und dann in wissenschaftlichen Studien bewertet werden kann, um sich im klinischen Umfeld als wirksam zu erweisen, ist aufgrund von Einstellung und Methode eine biomedizinische Technik. Wir sollten jetzt erkennen, dass Narrative Medicineâ s derzeitige Praxis eine sehr alte historische Grundlage hat, die Teil einer größeren Geschichte ist, die den kamagra oral jelly online apotheke Aufstieg der Naturwissenschaften als unsere dominierenden Paradigmen für die Erstellung unserer Subjektivitäten beinhaltet.

Mein Punkt ist nicht, dass die Narrative Medizin nicht weiß, dass sie biomedizinisch ist. Mein Punkt ist, dass sein einziger Anspruch auf humanistische Praxis, die Close-Reading-Technik, ihren Ursprung im logischen Positivismus hat. Mit anderen Worten, die narrative Medizin ist sich nicht bewusst, wie biomedizinisch sie ist is.It es ist wahrscheinlich an der Zeit, Charonâ s Identifizierung des Ursprungspunkts ihrer â Signaturtechnikâ endlich mit dem philosophischen Milieu zu korrigieren, in dem sie um die Wende der 1920er Jahre entstanden ist, etwas vor Charonâ s Identifikation mit den Neuen Kritikern.Es waren die nichtwestlichen kamagra oral jelly online apotheke russischen Formalisten in den späten 1910er Jahren, die sich zuerst dafür einsetzten, das Literaturstudium in eine Wissenschaft umzuwandeln. Zum Beispiel bezeichnete Roman Jakobson, der seine Anfänge im Moskauer Linguistischen Zirkel hatte, einer der beiden führenden Gruppen russischer Formalisten, das â Objekt der Literaturwissenschaftâ als â nicht Literatur, sondern Literarität, das heißt, was ein bestimmtes Werk ausmacht ein literarisches Werkâ (Steiner 1984, 23).

Eichenbaum, ein Mitglied der St. Petersburger Gesellschaft für das Studium der poetischen Sprache und ein Kollege von Viktor Shklovskyâ s (Shklovsky ist der berühmteste der Gruppe), schrieb:die formale Methode hat durch allmähliche Weiterentwicklung und Erweiterung ihres Untersuchungsfeldes das, was traditionell Methodologie genannt wurde, völlig überschritten und wird zu einer speziellen Wissenschaft, die Literatur als eine spezifische Reihe von Fakten behandeltâ ¦ Was uns auszeichnet, ist weder â Formalismâ kamagra oral jelly online apotheke als ästhetische Theorie noch âmethodologyâ als geschlossenes wissenschaftliches System, sondern nur das Streben, auf der Grundlage spezifischer Eigenschaften des literarischen Materials eine eigenständige Literaturwissenschaft zu etablieren. (Steiner 1984, 22) Die russischen Formalisten reduzieren die Sprache auf Bestandteile, so dass das Unternehmen als Wissenschaft gesehen werden kann. ÂWas ist an der formalen Methode von Bedeutung?.

Â Shklovsky schrieb in seinem kamagra oral jelly online apotheke charakteristischen Stakkato-Stil. Â Bezeichnend ist, dass wir uns der Kunst als Produktion näherten. Sprach allein davon. Betrachtete es nicht als kamagra oral jelly online apotheke Reflexion.

Fand die Besonderheiten der Gattung. Begann, die grundlegenden Tendenzen der Form zu etablieren. Begriffen, dass es in großem Maßstab eine echte Homogenität in den Gesetzen gibt, die kamagra oral jelly online apotheke Werke informieren. Daher ist die Wissenschaft [der Literatur] möglich.

(Steiner 1984, 65) Die Parallele zwischen Biomedizin und russischem Formalismus ist offensichtlich. Biomedicineâ s Projekt ist eine systematische, die den Körper als Daten zu machen sucht kamagra oral jelly online apotheke. Auch die narrative Medizin lehrt ihrerseits eine Technik, die darauf abzielt, Daten zu erhalten, die praktisch sind use.To seien Sie CNM gegenüber fair, der russische Formalismus ist ebenso ein intellektueller Vorfahre von CNM wie jede andere spätere Manifestation der Literaturtheorie. Das russische formalistische Projekt untermauert die gesamte aktuelle Literaturwissenschaft, unabhängig von der Tradition.

Die formalistische Lesart hat sich als kamagra oral jelly online apotheke kraftvolle Hermeneutik erwiesen. Aber auch sie ist Teil der gleichen kulturellen Bedingungen, die durch die Philosophie des Positivismus geschaffen wurden, die, wie Steinerâ der maßgebliche Historiker der russischen Formalistenâ " als Einfluss vermuten lässt, der bis in die 1870er Jahre zurückreicht (Steiner 1984, 64). Die evidenzbasierte Medizin zum Beispiel ist nur ein Mitglied einer Vielzahl von Ablegertraditionen. In einem bemerkenswerten Artikel, der die evidenzbasierte Medizin kritisiert, identifiziert Maya Goldenberg die â Wiener Schule Â von Philosophen und Wissenschaftlern aus den 1920er Jahren, die â die Möglichkeit ablehnten, Wissensansprüche zu rechtfertigen, die â œbeyondâ waren der Umfang der Wissenschaft, sie lehnten die Metaphysik und viele kamagra oral jelly online apotheke der Behauptungen in Theologie und Ethik als unsinnig (oder nicht überprüfbar) â ab (Goldenberg 2006, 2622).

Logischer Positivismus und russischer Formalismus sind intellektuelle Weggefährten. Für die logischen Positivisten bot die Wissenschaft ein â wertfreies Verständnis der natürlichen Weltâ (ebenda), und das gleiche galt für die russischen Formalisten in Bezug auf die Literatur ebenso wie für die neuen Kritiker. Der Einfluss der Wiener Schule und das größere kulturelle Ferment, das sie hervorgebracht hat, machen Entwicklungen wie eine disparate Gruppe von Literaturwissenschaftlern, die versuchen, ihre Disziplin zu wissenschaftlich zu machen, zu einer logischen Entwicklung.Doch die Erfüllung der Versprechen von kamagra oral jelly online apotheke CNMâ die oben erwähnte â € Überbrückungsdividesâ usw." hat trotz des beeindruckenden internationalen Erfolgs von CNMâ nicht zu einer aussagekräftigen Überprüfung der Biomedizin geführt. Man muss sich fragen, ob irgendein triumphal instrumentalistisches Programmâ "mit anderen Worten, alles, was die transformative Kraft der Kunstâ grundlegend missverstehtin einer Disziplin, die so vollständig in die Biomedizin investiert ist, einen solchen Unterschied machen könnte.

Die biomedizinische Integration von CNM ist abgeschlossen, von der Methode über den Kontext bis hin zum nachgewiesenen Wirksamkeitsnachweis. Das unbeabsichtigte Ergebnis ist eine Stärkung der Biomedizin, keine Korrektur oder Neugewichtung der medizinischen Praxis..

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Pressemitteilung Montag, 6 kamagra jelly bewertung billiger kamagra anbieter. September 2021EINE genomische Analyse von Lungenkrebs bei Menschen ohne Vorgeschichte des Rauchens hat ergeben, dass ein Großteil dieser Tumoren aus der Anhäufung von Mutationen hervorgeht, die durch natürliche Prozesse im Körper verursacht werden. Diese Studie wurde von einem internationalen Team unter der Leitung von Forschern des National Cancer Institute (NCI), eines Teils der National Institutes of Health (NIH), durchgeführt und beschreibt zum ersten Mal drei molekulare Subtypen von Lungenkrebs bei kamagra jelly bewertung Menschen, die noch nie geraucht haben., Diese Erkenntnisse werden dazu beitragen, das Geheimnis zu lüften, wie Lungenkrebs bei Menschen entsteht, die in der Vergangenheit nicht geraucht haben, und können die Entwicklung präziserer klinischer Behandlungen leiten. Die Ergebnisse wurden am 6.

September 2021 in Nature Genetics kamagra jelly bewertung veröffentlicht. ÂœWhat WEAre zu sehen ist, dass es verschiedene Subtypen von Lungenkrebs bei nie-Rauchern, die unterschiedliche molekulare Merkmale und evolutionären Prozesse,â, sagte Epidemiologe Maria Teresa Landi, M. D., Ph kamagra jelly bewertung. D.,, der integrative Tumor Epidemiologie Zweig in NCIâs Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik, die die Studie leitete, die in Zusammenarbeit mit Forschern am National Institute of Environmental Health Sciences, einem anderen Teil des NIH und anderen Institutionen durchgeführt wurde.

ÂœIn der Zukunft können wir möglicherweise verschiedene Behandlungen basierend auf diesen Subtypen haben.Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. Jedes Jahr werden weltweit mehr als 2 Millionen Menschen mit der Krankheit diagnostiziert., Die meisten Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, haben in kamagra jelly bewertung der Vergangenheit Tabak geraucht, aber 10% bis 20% der Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, haben noch nie geraucht. Lungenkrebs bei jungen Rauchern tritt häufiger bei Frauen und in einem früheren Alter auf als Lungenkrebs bei Rauchern. Umweltrisikofaktoren, wie die Exposition gegenüber Tabakrauch aus zweiter Hand, Radon, Luftverschmutzung und Asbest oder frühere Lungenerkrankungen hatte, kann einige Lungenkrebserkrankungen unter jungen Rauchern erklären, aber die Wissenschaftler immer noch donat wissen, was die meisten dieser Krebsarten verursacht., In dieser großen epidemiologischen Studie verwendeten die Forscher eine Sequenzierung des gesamten kamagra jelly bewertung Genoms, um die genomischen Veränderungen im Tumorgewebe zu charakterisieren, und verglichen normales Gewebe von 232 jungen Rauchern, überwiegend europäischer Abstammung, bei denen nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert worden war.

Die Tumoren umfassten 189 Adenokarzinome (die häufigste Art von Lungenkrebs), 36 Karzinoide und sieben andere Tumoren verschiedener Typen. Die Patienten waren noch nicht wegen ihres Krebses behandelt worden., Die Forscher durchkämmten die Tumorgenome auf Mutationssignaturen, bei denen es sich um kamagra jelly bewertung Mutationsmuster handelt, die mit spezifischen Mutationsprozessen verbunden sind, wie z. B. Schäden durch natürliche Aktivitäten im Körper (z.

B. Fehlerhafte DNA-Reparatur oder oxidativer Stress) oder durch Exposition gegenüber Karzinogenen. Mutationssignaturen wirken wie ein Tumorâs Archiv von Aktivitäten, die bis zur Anhäufung von Mutationen geführt, die Hinweise darauf, was den Krebs verursacht zu entwickeln. Ein Katalog bekannter Mutationssignaturen existiert jetzt, obwohl einige Signaturen keine bekannte Ursache haben., In dieser Studie entdeckten die Forscher, dass ein Großteil der Tumorgenome von Tabakrauchern Mutationssignaturen trug, die mit Schäden durch endogene Prozesse, dh natürliche Prozesse, die im Körper ablaufen, verbunden waren.

Da die Studie erwartungsgemäß auf Tabakraucher beschränkt war, fanden die Forscher keine Mutationssignaturen, die zuvor mit einer direkten Exposition gegenüber Tabakrauchen in Verbindung gebracht wurden. Sie fanden diese Unterschriften auch nicht unter den 62 Patienten, die Tabakrauch aus zweiter Hand ausgesetzt waren. Jedoch, Dr., Landi warnte davor, dass die Stichprobengröße klein und das Expositionsniveau sehr variabel sei. ÂœWir brauchen eine größere Stichprobengröße mit detaillierten Informationen über die Exposition, um wirklich die Auswirkungen des Passivrauchens auf die Entwicklung von Lungenkrebs bei Passivrauchern zu untersuchen,sagte Dr.

Landi. Die genomischen Analysen zeigten auch drei neuartige Subtypen von Lungenkrebs bei Nimmerrauchern, denen die Forscher musikalische Namen basierend auf dem Niveau von âœnoiseâ assigned (dh der Anzahl der genomischen Veränderungen) in den Tumoren zuordneten. Der vorherrschende âœpianoâ subt Subtyp hatte die wenigsten Mutationen;, es schien mit der Aktivierung von Vorläuferzellen verbunden zu sein, die an der Bildung neuer Zellen beteiligt sind. Dieser Subtyp von Tumor wächst über viele Jahre extrem langsam und ist schwer zu behandeln, da er viele verschiedene Treibermutationen aufweisen kann.

Der Subtyp âœmezzo-forteâ hatte spezifische chromosomale Veränderungen sowie Mutationen im Wachstumsfaktor-Rezeptor-Gen EGFR, das häufig bei Lungenkrebs verändert ist, und zeigte ein schnelleres Tumorwachstum. Der Subtyp âœforteâ exhibited zeigte eine Verdoppelung des gesamten Genoms, eine genomische Veränderung, die häufig bei Lungenkrebs bei Rauchern auftritt., Dieser Subtyp des Tumors wächst auch schnell. ÂœWeâbeginnen Subtypen zu unterscheiden, die möglicherweise unterschiedliche Ansätze für Prävention und Behandlung haben könnten, â sagte Dr. Landi.

Zum Beispiel könnte der langsam wachsende Piano-Subtyp Klinikern die Möglichkeit geben, diese Tumoren früher zu erkennen, wenn sie weniger schwer zu behandeln sind. Im Gegensatz dazu weisen die Subtypen Mezzo-Forte und Forte nur wenige Haupttreiber-Mutationen auf, was darauf hindeutet, dass diese Tumoren durch eine einzige Biopsie identifiziert werden könnten und von gezielten Behandlungen profitieren könnten, sagte sie., Eine zukünftige Richtung dieser Forschung wird darin bestehen, Menschen mit unterschiedlichen ethnischen Hintergründen und geografischen Standorten zu untersuchen, deren Exposition gegenüber Lungenkrebsrisikofaktoren gut beschrieben ist. ÂœWeâre am Anfang zu verstehen,wie diese Tumoren entwickeln, â â Dr. Landi sagte.

Diese Analyse zeigt, dass Lungenkrebs bei jungen Rauchern Heterogenität oder Diversität aufweist.Stephen J. Chanock, M. D.,, Direktor der NCIâs Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik, stellte fest, âœWe erwarten, dass diese Detektiv-Stil Untersuchung der genomischen Tumoreigenschaften neue Wege der Entdeckung für mehrere Krebsarten zu entsperren.Die Studie wurde vom Intramural Research Program des NCI und dem National Institute of Environmental Health Sciences durchgeführt. Über das National Cancer Institute (NCI):, NCI führt das National Cancer Program und NIHâs Bemühungen dramatisch die Prävalenz von Krebs zu reduzieren und das Leben von Krebspatienten und ihren Familien zu verbessern, durch die Erforschung der Prävention und Krebsbiologie, die Entwicklung neuer Interventionen und die Ausbildung und Betreuung neuer Forscher.

Weitere Informationen über Krebs finden Sie auf der NCI-Website unter cancer.gov oder rufen Sie NCIâs Contact Center, der Cancer Information Service, bei 1-800-4-KREBS (1-800-422-6237).Über die National Institute von Gesundheit (NIH):,NIH, die medizinische Forschungsagentur des Landes, umfasst 27 Institute und Zentren und ist Bestandteil des US-Gesundheitsministeriums. NIH ist die primäre Bundesbehörde, die grundlegende, klinische und translationale medizinische Forschung durchführt und unterstützt und die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten untersucht. Weitere Informationen zu NIH und seinen Programmen finden Sie unter www.nih.gov., NIHâ / Turning Discovery Into HealthÂ®###Eine heute von Forschern der National Institutes of Health veröffentlichte Studie ergab, dass etwa die Hälfte der Personen, die angaben, sekundäre genomische Befunde nicht erhalten zu wollen, ihre Meinung änderten, nachdem ihr Gesundheitsdienstleister ihnen detailliertere Informationen gegeben hatte. Das in Genomics in Medicine veröffentlichte Papier untersucht die Einstellung der Menschen zum Erhalt sekundärer genomischer Befunde im Zusammenhang mit behandelbaren oder vermeidbaren Krankheiten., Die Studie wurde geleitet von Wissenschaftlern des National Human Genome Research Institute (NHGRI) und das National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), Teil des NIH.

Ihr Browser unterstützt das Video-Tag nicht. Animation des Patienten, der ein Einwilligungsformular ausfüllt und die Kontrollkästchen "JA" sowohl für das erwartete Ergebnis als auch für sekundäre Befunde aktiviert. Credit. Ernesto del Aguila III, NHGRI.

Mit der breiteren Akzeptanz der Genomsequenzierung in der klinischen Versorgung erwägen Forscher und die Bioethik-Community Optionen, wie die Entdeckung sekundärer genomischer Befunde gesteuert werden kann., Sekundäre Befunde, die sich aus der Genomsequenzierung ergeben, spiegeln Informationen wider, die vom primären Grund für die medizinische Versorgung oder Teilnahme einer Person an einer Studie getrennt sind. Beispielsweise könnten die genomischen Daten einer Patientin, die sich einer Genomsequenzierung unterzieht, um ein Autoimmunproblem anzugehen, genomische Varianten aufdecken, die mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden sind., Basierend auf den Empfehlungen des American College of Medical Genetics and Genomics aus dem Jahr 2021 sollten Personen, deren Genome aus klinischen Gründen sequenziert wurden, auch auf genomische Varianten in 73 Genen untersucht werden, einschließlich BRCA1 und BRCA2, die beide mit einem erhöhten Risiko für Brust-und Eierstockkrebs verbunden sind. Alle 59 Gene sind mit behandelbaren oder potenziell schweren Krankheiten assoziiert., Die Befürworter einer personâs Recht, ihre sekundären genomischen Befunde nicht zu wissen, haben argumentiert, dass, Autonomie zu erhalten, sollten Einzelpersonen die Möglichkeit haben, zu entscheiden, ob Informationen über genomische Varianten in diesen zusätzlichen Genen zur Verfügung gestellt werden. "Da diese genomischen Befunde lebensrettende Auswirkungen haben können, wollten wir die Frage stellen.

Verstehen die Menschen wirklich, zu was sie Nein sagen?. Wenn sie mehr Kontext bekommen, oder eine zweite Gelegenheit zu entscheiden, ändern sie ihre Meinung?. "Benjamin Berkman, J. D., M.

P. H.,, stellvertretender Direktor des NHGRI Bioethics Core und leitender Autor der Studie. Die Forschungsgruppe arbeitete mit Teilnehmern des Environmental Polymorphisms Registry zusammen, einer NIEHS-Studie, in der untersucht wurde, wie genetische und Umweltfaktoren die menschliche Gesundheit beeinflussen. Von 8,843 Teilnehmern wählten 8,678 sekundäre genomische Befunde, während 165 sich abmeldeten.

Die Forscher bewerteten diese 165 Personen, um festzustellen, wie stark und konsequent sie ihre Entscheidung "Recht nicht zu wissen" aufrechterhielten., Die Forscher wollten herausfinden, ob die Bereitstellung zusätzlicher Informationen für Menschen über ihre genomischen Varianten ihre Entscheidung beeinflusste und besser verstehen, warum einige Menschen ihre sekundären genomischen Befunde immer noch ablehnten, nachdem sie die zusätzlichen Informationen erhalten hatten. Nach der Intervention stellten die Forscher fest, dass die 165 Personen in zwei Gruppen eingeteilt wurden. "reversible Verweigerer", die ihre Entscheidung änderten, ihre sekundären genomischen Befunde zu akzeptieren, und "anhaltende Verweigerer", die sich immer noch weigerten., Da diese genomischen Befunde lebensrettende Auswirkungen haben können, wollten wir die Frage stellen. Verstehen die Menschen wirklich, zu was sie Nein sagen?.

Wenn sie mehr Kontext bekommen, oder eine zweite Gelegenheit zu entscheiden, ändern sie ihre Meinung?. "Es ist erwähnenswert, dass fast drei Viertel der reversiblen Verweigerer dachten, sie hätten ursprünglich zugestimmt, sekundäre genomische Befunde zu erhalten", sagte Will Schupmann, Doktorand an der UCLA und Erstautor der Studie. "Das bedeutet, dass wir skeptisch sein sollten, ob Checkbox Entscheidungen genau peopleâs Präferenzen erfassen.,Basierend auf den Ergebnissen stellen die Forscher die Frage, ob Gesundheitsdienstleister Menschen fragen sollten, die ihr Genom sequenziert haben, wenn sie klinisch wichtige sekundäre genomische Erkenntnisse erhalten möchten. Die Forscher argumentieren, dass genügend Daten eine Standardpraxis unterstützen, sekundäre genomische Befunde zurückzugeben, ohne die Teilnehmer zuvor zu fragen, ob sie sie erhalten möchten.

Forschungsstudien sollten jedoch ein System schaffen, das es auch Menschen ermöglicht, die ihre sekundären genomischen Befunde nicht kennen möchten, sich abzumelden., Die Forscher schlagen vor, dass, wenn Gesundheitsdienstleister aktiv ihre patientsâ Präferenzen suchen zu wissen oder nicht über ihre sekundären genomischen Befunde wissen, sollten die Anbieter den Individuen mehrere Möglichkeiten geben, ihre Wahl zu treffen und zu revidieren. "Das Recht, es nicht zu wissen, war in der Genomforschungsgemeinschaft ein umstrittenes Thema, aber wir glauben, dass unsere realen Daten dazu beitragen können, das Feld zu einem neuen politischen Konsens zu bewegen", sagte Berkman. Forscher der NIH-Abteilung für Bioethik, NIEHS, Harvard University und Social &Ampere. Scientific Systems arbeiteten an der Studie..

Pressemitteilung Montag, read review 6 kamagra oral jelly online apotheke. September 2021EINE genomische Analyse von Lungenkrebs bei Menschen ohne Vorgeschichte des Rauchens hat ergeben, dass ein Großteil dieser Tumoren aus der Anhäufung von Mutationen hervorgeht, die durch natürliche Prozesse im Körper verursacht werden. Diese Studie wurde von einem internationalen Team unter der Leitung von Forschern des National Cancer Institute (NCI), eines Teils der National Institutes of Health (NIH), durchgeführt und beschreibt zum ersten Mal drei molekulare Subtypen von Lungenkrebs bei Menschen, die noch nie geraucht haben., Diese Erkenntnisse werden dazu beitragen, das Geheimnis zu lüften, wie Lungenkrebs bei Menschen entsteht, die in der Vergangenheit nicht geraucht haben, und können die Entwicklung präziserer kamagra oral jelly online apotheke klinischer Behandlungen leiten.

Die Ergebnisse wurden am 6. September 2021 kamagra oral jelly online apotheke in Nature Genetics veröffentlicht. ÂœWhat WEAre zu sehen ist, dass es verschiedene Subtypen von Lungenkrebs bei nie-Rauchern, die unterschiedliche molekulare Merkmale und evolutionären Prozesse,â, sagte Epidemiologe Maria Teresa Landi, M.

D., Ph kamagra oral jelly online apotheke. D.,, der integrative Tumor Epidemiologie Zweig in NCIâs Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik, die die Studie leitete, die in Zusammenarbeit mit Forschern am National Institute of Environmental Health Sciences, einem anderen Teil des NIH und anderen Institutionen durchgeführt wurde. ÂœIn der Zukunft können wir möglicherweise verschiedene Behandlungen basierend auf diesen Subtypen haben.Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle.

Jedes Jahr werden weltweit mehr als 2 Millionen Menschen mit der Krankheit diagnostiziert., Die meisten Menschen, die an Lungenkrebs erkranken, haben in der Vergangenheit Tabak geraucht, aber 10% bis 20% der Menschen, die kamagra oral jelly online apotheke an Lungenkrebs erkranken, haben noch nie geraucht. Lungenkrebs bei jungen Rauchern tritt häufiger bei Frauen und in einem früheren Alter auf als Lungenkrebs bei Rauchern. Umweltrisikofaktoren, wie die Exposition gegenüber Tabakrauch aus zweiter Hand, Radon, Luftverschmutzung und Asbest oder frühere Lungenerkrankungen hatte, kann einige Lungenkrebserkrankungen unter jungen Rauchern erklären, aber die Wissenschaftler immer noch donat wissen, was die meisten dieser Krebsarten verursacht., In dieser großen epidemiologischen Studie verwendeten die Forscher eine Sequenzierung des gesamten Genoms, um die genomischen Veränderungen im Tumorgewebe zu charakterisieren, und verglichen normales kamagra oral jelly online apotheke Gewebe von 232 jungen Rauchern, überwiegend europäischer Abstammung, bei denen nicht-kleinzelliger Lungenkrebs diagnostiziert worden war.

Die Tumoren umfassten 189 Adenokarzinome (die häufigste Art von Lungenkrebs), 36 Karzinoide und sieben andere Tumoren verschiedener Typen. Die Patienten waren noch nicht wegen ihres Krebses behandelt worden., Die Forscher durchkämmten die Tumorgenome auf Mutationssignaturen, bei denen es sich um Mutationsmuster handelt, die mit spezifischen Mutationsprozessen verbunden sind, wie kamagra oral jelly online apotheke z. B.

Schäden durch natürliche Aktivitäten im Körper (z. B. Fehlerhafte DNA-Reparatur oder oxidativer Stress) oder durch Exposition gegenüber Karzinogenen.

Mutationssignaturen wirken wie ein Tumorâs Archiv von Aktivitäten, die bis zur Anhäufung von Mutationen geführt, die Hinweise darauf, was den Krebs verursacht zu entwickeln. Ein Katalog bekannter Mutationssignaturen existiert jetzt, obwohl einige Signaturen keine bekannte Ursache haben., In dieser Studie entdeckten die Forscher, dass ein Großteil der Tumorgenome von Tabakrauchern Mutationssignaturen trug, die mit Schäden durch endogene Prozesse, dh natürliche Prozesse, die im Körper ablaufen, verbunden waren. Da die Studie erwartungsgemäß auf Tabakraucher beschränkt war, fanden die Forscher keine Mutationssignaturen, die zuvor mit einer direkten Exposition gegenüber Tabakrauchen in Verbindung gebracht wurden.

Sie fanden diese Unterschriften auch nicht unter den 62 Patienten, die Tabakrauch aus zweiter Hand ausgesetzt waren. Jedoch, Dr., Landi warnte davor, dass die Stichprobengröße klein und das Expositionsniveau sehr variabel sei. ÂœWir brauchen eine größere Stichprobengröße mit detaillierten Informationen über die Exposition, um wirklich die Auswirkungen des Passivrauchens auf die Entwicklung von Lungenkrebs bei Passivrauchern zu untersuchen,sagte Dr.

Dieser Subtyp von Tumor wächst über viele Jahre extrem langsam und ist schwer zu behandeln, da er viele verschiedene Treibermutationen aufweisen kann. Der Subtyp âœmezzo-forteâ hatte spezifische chromosomale Veränderungen sowie Mutationen im Wachstumsfaktor-Rezeptor-Gen EGFR, das häufig bei Lungenkrebs verändert ist, und zeigte ein schnelleres Tumorwachstum. Der Subtyp âœforteâ exhibited zeigte eine Verdoppelung des gesamten Genoms, eine genomische Veränderung, die häufig bei Lungenkrebs bei Rauchern auftritt., Dieser Subtyp des Tumors wächst auch schnell.

ÂœWeâbeginnen Subtypen zu unterscheiden, die möglicherweise unterschiedliche Ansätze für Prävention und Behandlung haben könnten, â sagte Dr. Landi. Zum Beispiel könnte der langsam wachsende Piano-Subtyp Klinikern die Möglichkeit geben, diese Tumoren früher zu erkennen, wenn sie weniger schwer zu behandeln sind.

Im Gegensatz dazu weisen die Subtypen Mezzo-Forte und Forte nur wenige Haupttreiber-Mutationen auf, was darauf hindeutet, dass diese Tumoren durch eine einzige Biopsie identifiziert werden könnten und von gezielten Behandlungen profitieren könnten, sagte sie., Eine zukünftige Richtung dieser Forschung wird darin bestehen, Menschen mit unterschiedlichen ethnischen Hintergründen und geografischen Standorten zu untersuchen, deren Exposition gegenüber Lungenkrebsrisikofaktoren gut beschrieben ist. ÂœWeâre am Anfang zu verstehen,wie diese Tumoren entwickeln, â â Dr. Landi sagte.

Diese Analyse zeigt, dass Lungenkrebs bei jungen Rauchern http://www.em-hay-reichstett.ac-strasbourg.fr/?page_id=258 Heterogenität oder Diversität aufweist.Stephen J. Chanock, M. D.,, Direktor der NCIâs Abteilung für Krebsepidemiologie und Genetik, stellte fest, âœWe erwarten, dass diese Detektiv-Stil Untersuchung der genomischen Tumoreigenschaften neue Wege der Entdeckung für mehrere Krebsarten zu entsperren.Die Studie wurde vom Intramural Research Program des NCI und dem National Institute of Environmental Health Sciences durchgeführt.

Über das National Cancer Institute (NCI):, NCI führt das National Cancer Program und NIHâs Bemühungen dramatisch die Prävalenz von Krebs zu reduzieren und das Leben von Krebspatienten und ihren Familien zu verbessern, durch die Erforschung der Prävention und Krebsbiologie, die Entwicklung neuer Interventionen und die Ausbildung und Betreuung neuer Forscher. Weitere Informationen über Krebs finden Sie auf der NCI-Website unter cancer.gov oder rufen Sie NCIâs Contact Center, der Cancer Information Service, bei 1-800-4-KREBS (1-800-422-6237).Über die National Institute von Gesundheit (NIH):,NIH, die medizinische Forschungsagentur des Landes, umfasst 27 Institute und Zentren und ist Bestandteil des US-Gesundheitsministeriums. NIH ist die primäre Bundesbehörde, die grundlegende, klinische und translationale medizinische Forschung durchführt und unterstützt und die Ursachen, Behandlungen und Heilmittel für häufige und seltene Krankheiten untersucht.

Weitere Informationen zu NIH und seinen Programmen finden Sie unter www.nih.gov., NIHâ / Turning Discovery Into HealthÂ®###Eine heute von Forschern der National Institutes of Health veröffentlichte Studie ergab, dass etwa die Hälfte der Personen, die angaben, sekundäre genomische Befunde nicht erhalten zu wollen, ihre Meinung änderten, nachdem ihr Gesundheitsdienstleister ihnen detailliertere Informationen gegeben hatte. Das in Genomics in Medicine veröffentlichte Papier untersucht die Einstellung der Menschen zum Erhalt sekundärer genomischer Befunde im Zusammenhang mit behandelbaren oder vermeidbaren Krankheiten., Die Studie wurde geleitet von Wissenschaftlern des National Human Genome Research Institute (NHGRI) und das National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), Teil des NIH. Ihr Browser unterstützt das Video-Tag nicht.

Animation des Patienten, der ein Einwilligungsformular ausfüllt und die Kontrollkästchen "JA" sowohl für das erwartete Ergebnis als auch für sekundäre Befunde aktiviert. Credit. Ernesto del Aguila III, NHGRI.

"Da diese genomischen Befunde lebensrettende Auswirkungen haben können, wollten wir die Frage stellen. Verstehen die Menschen wirklich, zu was sie Nein sagen?. Wenn sie mehr Kontext bekommen, oder eine zweite Gelegenheit zu entscheiden, ändern sie ihre Meinung?.

H.,, stellvertretender Direktor des NHGRI Bioethics Core und leitender Autor der Studie. Die Forschungsgruppe arbeitete mit Teilnehmern des Environmental Polymorphisms Registry zusammen, einer NIEHS-Studie, in der untersucht wurde, wie genetische und Umweltfaktoren die menschliche Gesundheit beeinflussen. Von 8,843 Teilnehmern wählten 8,678 sekundäre genomische Befunde, während 165 sich abmeldeten.

Verstehen die Menschen wirklich, zu was sie Nein sagen?. Wenn sie mehr Kontext bekommen, oder eine zweite Gelegenheit zu entscheiden, ändern sie ihre Meinung?. "Es ist erwähnenswert, dass fast drei Viertel der reversiblen Verweigerer dachten, sie hätten ursprünglich zugestimmt, sekundäre genomische Befunde zu erhalten", sagte Will Schupmann, Doktorand an der UCLA und Erstautor der Studie.

"Das bedeutet, dass wir skeptisch sein sollten, ob Checkbox Entscheidungen genau peopleâs Präferenzen erfassen.,Basierend auf den Ergebnissen stellen die Forscher die Frage, ob Gesundheitsdienstleister Menschen fragen sollten, die ihr Genom sequenziert haben, wenn sie klinisch wichtige sekundäre genomische Erkenntnisse erhalten möchten. Die Forscher argumentieren, dass genügend Daten eine Standardpraxis unterstützen, sekundäre genomische Befunde zurückzugeben, ohne die Teilnehmer zuvor zu fragen, ob sie sie erhalten möchten. Forschungsstudien sollten jedoch ein System schaffen, das es auch Menschen ermöglicht, die ihre sekundären genomischen Befunde nicht kennen möchten, sich abzumelden., Die Forscher schlagen vor, dass, wenn Gesundheitsdienstleister aktiv ihre patientsâ Präferenzen suchen zu wissen oder nicht über ihre sekundären genomischen Befunde wissen, sollten die Anbieter den Individuen mehrere Möglichkeiten geben, ihre Wahl zu treffen und zu revidieren.

"Das Recht, es nicht zu wissen, war in der Genomforschungsgemeinschaft ein umstrittenes Thema, aber wir glauben, dass unsere realen Daten dazu beitragen können, das Feld zu einem neuen politischen Konsens zu bewegen", sagte Berkman. Forscher der NIH-Abteilung für Bioethik, NIEHS, Harvard University und Social &Ampere. Scientific Systems arbeiteten an der Studie..

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